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小儿秋冬腹泻怎么办?复旦儿科博士来指导
更新时间:2015年07月16日

什么是小儿秋季腹泻?

轮状病毒肠炎,又俗称秋季腹泻;是由于轮状病毒感染引起的急性胃肠道炎症状。主要见于秋冬季节,特别是每年11月份前后。比如今年秋冬季就呈现出较高发病率。6个月-24个月婴幼儿容易感染轮状病毒。

 

轮状病毒肠炎有哪些表现?

一般宝宝起病前,会有上呼吸道感染表现:如低热,咽红,有时还有呕吐等表现;由于没有明显的细菌感染中毒表现,所以常容易被误诊为胃肠型感冒。

随后,症状将进一步明显:宝宝会出现腹泻,1天达十多次到几十次不等,大便形状为为黄色稀水便或鸡蛋花样便,有少量粘液,偶有少量白细胞,无甚腥臭气味,无脓血。

如果是年龄较小的婴儿,容易出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒表现。

  

轮状病毒有传染性吗?

有。轮状病毒感染潜伏期1-3天,发病后持续4-8天,少数时间较久。

  

轮状病毒是怎么传染的?

轮状病毒主要通过消化道传播。比如宝宝的手、玩具或食物被轮状病毒污染了,但宝宝经嘴巴吃下去,就会中招——即我们常说的粪口传播。

还有时候,轮状病毒悬浮在气体介质中形成气溶胶形式,经宝宝的呼吸道感染致病。

  

轮状病毒应如何检测?

宝宝的大便中可以检测到轮状病毒。国外报道,1克大便有1012个轮状病毒。

但在这里,需要强调的是,化验的大便必须新鲜,一般大便在2小时以内化验最好。

家长可以用干净的保鲜膜包着宝宝粪便,及时送检。

我在门诊时,常看到家长们拿宝宝头天晚上拉的大便来化验,但这个时候轮状病毒都已经死亡、分解了,是化验不出的。

  

轮状病毒肠炎有多严重?

国外报道,轮状病毒感染每年造成全球50多万5岁以下的儿童死亡,主要集中在不发达国家。在导致小儿死亡的疾病谱中成为了仅次于肺炎的第二大杀手。

此外,由于轮状病毒可以侵犯多个器官,有的患儿还容易出现心肌损害、抽筋、轮状病毒性脑炎或脑膜炎。

但请各位家长不用太担心,大部分婴儿只要及时补充水电解质,纠正脱水症状,此病是可以痊愈的

  

如何治疗轮状病毒肠炎?

有些家长一听到感染二字,就习惯性给宝宝抗生素。实际上,如果是病毒感染,不是细菌感染,则无需使用抗生素。

轮状病毒肠炎,一般对症治疗,清淡饮食即可。具体可口服补液盐,思密达止泻,益生菌调理肠道,有时还可以吃无乳糖奶粉或补充乳糖酶,宝宝的症状在1周左右便会好转。

需要警惕的是,如果宝宝精神不好,出现精神萎靡,皮肤干燥、尿少、眼窝囟门凹陷、手脚发凉等表现,则可能是中重度脱水,需要赶快至院就诊输液,及时补充水分、电解质,以纠正酸碱代谢紊乱,防止疾病进一步恶化。

  

如何预防轮状病毒肠炎?

在这里给各位家长三点建议:

1.轮状病毒感染者要注意隔离,排出的粪便不要乱扔,防止进一步传染;

2.此病多数从口入,加之小朋友手口动作比较多,摸来摸去,手容易放到嘴巴里,所以家长要督促小朋友和自己日常勤洗手,注意卫生

3.目前有轮状病毒疫苗可预防轮状病毒肠炎。有的孩子第一次患此病时比较严重,第二次比较轻微,是由于有了一定的免疫力。

最后需强调的是,由于病情容易变化,以上这些建议只供参考,如果宝宝出现腹泻症状,请及时咨询“妈咪知道”平台医生,或自行就医,不要给宝宝胡乱服药,致使延误病情!

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