2015-07-13 10:39 来源：金陵晚报

     既然维生素D缺乏看起来后果可能很严重，那么我们自然要问：为何我们会缺维D？关于这一点，专家们都在自己的研究中进行过分析，总结起来不外乎是两大原因：日晒少、补充少。

  “日晒少”大概是很多人都能想到的。何畏说，各项研究都显示，冬季维生素D缺乏的情况会比夏秋季更为显著，关于维生素D和日照的关系可以说不言而喻。

  “我曾经遇见一个孕妇，也是因为肌肉酸痛来就医的。后来一问，她每天白天不出门，晚上丈夫回来了才有空陪她出门散步。所以她每天都只能晒晒月亮。至于白天，她顶多就在阳台上晒晒。”何畏告诉记者，“然而她并不知道，隔着两层玻璃晒太阳，其实已经毫无效果了。”

     专家说，晒太阳无疑是保证维生素D水平的最经济、有效的方法，但它实在是有点“看天吃饭”：阳光要充足，空气要好，穿透雾霾的那点阳光作用实在有限；气温要合适，以为晒太阳最合适的时间是上午8-10点和下午3-4点，但如果天气太热，那也不能冒着中暑的风险在这个时候出去晒；人必须去户外，而且要裸露出足够的肌肤，隔着窗户玻璃或者衣服穿得严严实实，那肯定都没什么效果。

  “所以我们希望每个人都能够保证每天在户外晒太阳40-50分钟，尤其是老人更需要如此。同时在晒太阳的时候，要暴露足够多的皮肤，而且不要涂防晒。当然，为了防止紫外线对皮肤的伤害，面部还是可以注意防晒的，但最起码要把四肢给暴露出来，这样晒才有效果。”何畏说。不过她告诉记者，这样的晒法对于所有人来说都是有益的，对于健康人群来说也许这样就差不多。但对于一些特殊人群比如老人、孩子或者已经存在维生素D严重缺乏的人群来说，效果就很有限了。“因为日晒效果不稳定，必须看天。而且维生素D进入体内还有一个复杂的代谢过程，所以要想快速补充，还需要其他手段。”

     这所谓的“其他手段”，当然就是一般的口服补充。毛春婷说，在10多年前，美国儿科学会就推荐从孩子出生后2个月起补充维生素D，并且一直补充到青少年期，一般每日最少400U，特殊孩童可根据个体情况补充到800U/天。在国外许多儿童食品中，也专门添加了维生素D，以满足人体需要。但在国内，目前只有新生儿母亲愿意给孩子口服补充维生素D，而到孩子1岁后，绝大多数的母亲都会“千方百计”给孩子“停药”。因此在她所参与的调查中，1岁以内的小婴儿反而是维生素D水平状况最佳的群体，1-7岁的孩子不足和缺乏情况就显著增多，7岁以后的孩童则更为明显。

  “从我们门诊接触的情况来看，许多家长都认为‘维生素D吃多了可能引起中毒’，而拒绝给孩子继续补充维生素D。但事实上，临床推荐的400-800U的补充剂量离中毒剂量非常遥远，甚至就是治疗剂量都很难引起中毒。这完全是一种误读。”毛春婷说，“惧怕中毒”是导致家长拒绝给孩子补充、导致大部分孩子维生素D不足的主要原因；而对于成年人群来说，更多就是对维生素D不足认识不够，无补充意识，加上生活方式变化、日晒过少所引起的了。