来源于：医脉通 2015-07-03

      近期发表在《PLoS One》的一项研究数据显示，较低水平25-羟基维生素D与肝硬化患者晚期肝病、预后不良和感染性并发症有关。

     “观察发现，[25-羟基维生素D]水平较低的肝硬化患者的预后不良，”研究人员写道。“鉴于高水平C反应蛋白]或[可溶性CD163]提示有感染或炎性病症的肝硬化患者往往预后不佳，以及[toll样受体]表达与维生素D水平呈负相关，我们推测，维生素D水平低可能与肝硬化患者炎症反应和感染并发症相关联。”

研究详情

研究人员分析了2009年5月和2011年6月之间在德国法兰克福大学医院招募的251例肝硬化患者数据。采集血样并采用放射免疫法（I125放射免疫分析试剂盒IA，DIASORIN公司）经多晶LB2111伽玛计数器（Berthold，德国）测定25-羟基维生素D3（25（OH）D3）水平。平均随访时间为411±397天。

在研究过程中，12％的患者接受肝移植（n = 30）和33.8％的患者在研究中死亡（n = 85）。

大约有68.9％的患者的25（OH）D3水平（n = 173）非常低，23.5％的患者较低（n = 59），7.6％的患者25（OH）D3水平正常（n = 9）。平均血清25（OH）D3浓度为8.93±7.1ng/ml。

入选研究时，44例患者接受口服维生素D补充剂治疗。补充维生素D患者的平均血清25（OH）D3浓度较未补充维生素D患者高（12.4±9.6ng/ml与8.2±6.2ng/ml; P = 0.003）。

研究人员还发现，不同Child Pugh评分之间的25（OH）D3水平存在差异，与MELD评分呈负相关（R = - 0.277，P <0.001）。

与没有并发症患者相比，失代偿性肝硬化和感染性并发症患者的25（OH）D3水平较低。

多元回归和单因素分析表明低25（OH）D3与死亡率相关。补充维生素D并没有显著与总生存期有关（HR = 0.841;95％CI，0.473-1.494）。

“25（OH）D3缺乏与晚期肝病有关，低25（OH）D3水平是预后较差的一个指标，并与感染性并发症有关，”研究人员得出结论称。 - Melinda Stevens